109年:營養生理生化(2)
承受過大壓力、過度減肥或接受重度訓練者皆容易發生月經週期失調,下列原因何者錯誤?
A濾泡促素(FSH)及黃體促素(LH)對於卵巢的作用度不足
B下視丘釋放促性腺釋素(GnRH)分泌量不足
C脂肪細胞(adipocytes )分泌瘦素(leptin)量不足
D興奮嗅覺神經元產生的費洛蒙效益(pheromones effects )不足
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**功能性下視丘無月經(Functional Hypothalamic Amenorrhea, FHA)**病理機制的理解。這是一種因能量不足(過度減肥、重度訓練)或心理壓力導致生殖軸(HPO axis)被抑制的狀況,常見於女性運動員三項症候群(Female Athlete Triad)。
選項分析
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A. 濾泡促素(FSH)及黃體促素(LH)對於卵巢的作用度不足:正確(非本題答案)
- 在壓力或能量不足的情況下,下視丘分泌的 GnRH 脈衝頻率降低,直接導致腦下垂體前葉分泌的 FSH 和 LH 減少(或失去脈衝性)。
- 由於血液中 FSH 和 LH 濃度過低,無法有效刺激卵巢濾泡發育及排卵,即「對於卵巢的作用度不足」,導致無月經。
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B. 下視丘釋放促性腺釋素(GnRH)分泌量不足:正確(非本題答案)
- 這是 FHA 的核心病理機轉。大腦感應到能量不足或壓力訊號(如 Cortisol 升高、CRH 升高、Leptin 降低),會抑制下視丘 GnRH 神經元的脈衝式分泌。
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C. 脂肪細胞(adipocytes)分泌瘦素(leptin)量不足:正確(非本題答案)
- 瘦素(Leptin)是由脂肪細胞分泌的飽足感荷爾蒙,也是生殖軸啟動的
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