109年:營養營養學(2)
實證醫學證實,下列何者有助於降血膽固醇及LDL-Cholesterol ?
A降低攝取飽和脂肪酸,以多元不飽和脂肪酸取代
B降低攝取飽和脂肪酸,以碳水化合物取代
C降低膽固醇攝取
D使用生酮飲食
詳細解析
本題觀念:
本題主要考驗膳食脂肪酸組成對血脂譜(Lipid Profile)的影響,特別是針對降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的實證醫學建議。核心概念在於了解「取代效應」(Replacement Effect):當我們減少飽和脂肪酸(SFA)攝取時,用什麼營養素來取代它,對心血管風險有截然不同的影響。
選項分析
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A. 降低攝取飽和脂肪酸,以多元不飽和脂肪酸取代(正確答案)
- 實證基礎:這是目前營養學界與心血管醫學界公認的「黃金準則」。根據 Cochrane Library 的系統性回顧與哈佛大學的研究指出,當飲食中的飽和脂肪酸(Saturated Fatty Acids, SFA)被多元不飽和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids, PUFA)(如亞麻油酸)取代時,能顯著降低血中總膽固醇與 LDL-C,並有效降低冠狀動脈心臟病(CHD)的發生率與死亡率。
- 機制:SFA 會下調肝臟 LDL 受體,減少 LDL 的清除;而 PUFA 則能促進 LDL 的清除並改善膽固醇代謝。
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B. 降低攝取飽和脂肪酸,以碳水化合物取代
- 分析:雖然減少 SFA 攝取本身可能會使 LDL-C 數值下降,但若以精緻碳水化合物(Carbohyd
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