有關腰椎椎間盤突出之處置，下列何者不適當?

本題考的觀念是：Lumbar herniated intervertebral disc（腰椎椎間盤突出）的治療原則與手術適應症。

1. Option A
   「症狀發生後首先採取之處置是休息、服用止痛藥或肌肉鬆弛劑」
   • 臨床上大多數急性期患者先採保守療法。短期（1–2 週）相對休息搭配 NSAIDs、acetaminophen 或肌肉鬆弛劑屬於標準做法，可減輕疼痛與痙攣，並避免長期臥床。→ 合宜。

2. Option B
   「恢復期施以物理治療可緩解症狀」
   • 在急性疼痛稍緩後，安排牽引、核心肌群強化、姿勢訓練等物理治療，有助於縮短病程與預防復發。→ 合宜。

3. Option C
   「緩解疼痛可給與服用 steroids 或 epidural steroid injection」
   • 口服短期 glucocorticoids 或硬脊膜外類固醇注射可作為第二線止痛選項，用以減少神經根發炎反應，雖長期成效有限，但臨床上確實被用於短暫症狀控制。→ 合宜。

4. Option D
   「出現 radiculopathy 即須立刻接受手術治療」
   • 單純的單側 radicular pain 或輕度感覺/肌力改變，首選仍為保守治療；約 70–80% 患者於 6–12 週內可自然改善。
   • 只有下列情況才屬手術急症或相對急症：
   a. Cauda eq

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