109年:營養營養學(2)

有關酒精對孕婦與胎兒的影響,下列敘述何者最為正確?

A會中斷氧氣在臍帶中的輸送,影響胎兒的中樞神經發育
B使細胞分裂增快,細胞數目增加,促進子代生長
C會影響營養素利用,讓母體營養變差,但不影響胎兒的營養
D造成胎兒紫斑症候群,嚴重者髖關節骨折

詳細解析

本題觀念:

本題考查酒精對孕婦與胎兒的生理毒性機制,特別是胎兒酒精譜系障礙 (Fetal Alcohol Spectrum Disorders, FASD) 的致病機轉。核心觀念在於酒精如何通過胎盤、影響胎盤功能(血管收縮、營養輸送),以及其對胎兒中樞神經系統的具體損害。

選項分析

  • A. 會中斷氧氣在臍帶中的輸送,影響胎兒的中樞神經發育 (正確)

    • 機制:酒精(乙醇)是一種血管收縮劑。研究顯示,孕婦攝入酒精會引起臍帶血管與胎盤血管的痙攣 (Vasospasm) 與收縮,導致臍帶血流暫時性受損。
    • 後果:血流受阻會造成胎兒發生缺氧 (Hypoxia) 與酸中毒。這種反覆的缺氧狀態是導致胎兒中樞神經系統 (CNS) 受損、腦部發育異常及智力受損的主要機制之一。
    • 結論:此敘述符合酒精導致胎兒腦損傷的生理病理機制。
  • B. 使細胞分裂增快,細胞數目增加,促進子代生長 (錯誤)

    • 機制:酒精是致畸胎原,會抑制細胞分裂 (Inhibits cell proliferation) 並干擾細胞移行。
    • 後果:酒精暴露會導致子宮內生長遲滯 (IUGR),胎兒出生體重過輕、頭圍過小(小

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