有關管灌食胃殘留量（gastric residual volume ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**腸道營養（Enteral Nutrition, EN）**中，**胃殘留量（Gastric Residual Volume, GRV）**的監測指引、臨床意義及其處置原則的了解。這涉及重症營養指引（如 ASPEN/SCCM Guidelines）的更新觀念，特別是針對餵食不耐（Feeding Intolerance）的處理流程。

選項分析

• A. 穩定的灌食患者不需要例行檢查胃殘留量 (正確敘述)

  • 根據 2016 年美國腸道與靜脈營養學會（ASPEN）與重症醫學會（SCCM）的臨床指引，已不再建議對「所有」病人進行例行性的 GRV 監測。
  • 研究顯示，GRV 與吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia）的相關性低，且過度監測常導致不必要的暫停灌食，造成熱量攝取不足。對於狀況穩定（非重症或無餵食不耐徵兆）的患者，確實不需要例行檢查。

• B. 胃殘留量大的患者可使用促進腸胃蠕動藥物來改善 (正確敘述)

  • 當 GRV 過高（通常指 >250-500 mL）顯示有胃排空延遲（Gastric emptying delay）或胃輕癱（Gastroparesis）的情況。
  • 臨床標準處置的第一線治療即為給予**促進腸胃蠕動藥物（Prokine

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