109年:營養膳療(2)

G6PD缺乏者(蠶豆症患者)不宜服用下列何種藥物,以避免產生急性溶血性貧血?

A降血脂藥物
B磺胺類藥物
C抗凝血藥物
D利尿劑

詳細解析

本題觀念:

G6PD缺乏症 (葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症,俗稱蠶豆症)

本題主要測驗考生對於 G6PD 缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency)患者用藥禁忌的認知。 G6PD 酵素在紅血球中負責代謝葡萄糖產生 NADPH,NADPH 是維持抗氧化劑「還原態穀胱甘肽 (Glutathione)」的重要物質,保護紅血球免受氧化壓力破壞。 蠶豆症患者因缺乏此酵素,紅血球抗氧化能力較差。當接觸到強氧化性藥物、蠶豆或受到感染時,紅血球內的氧化壓力遽增,會導致血紅素變性(形成 Heinz bodies)並破壞紅血球細胞膜,引發急性溶血性貧血 (Acute Hemolytic Anemia)

選項分析

  • A. 降血脂藥物 (Lipid-lowering drugs):

    • 分析:常用的降血脂藥(如 Statins、Fibrates)一般不具強氧化性,並非 G6PD 缺乏症的禁忌用藥。
    • 結論:錯誤。
  • B. 磺胺類藥物 (Sulfonamides):

    • 分析:這是 G6PD 缺乏症最典型的禁忌藥物種類之一。磺胺類抗生素(如 Sulfamethoxazole,常見於複方藥 Bactrim/Septrin)

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