退化性關節炎（Osteoarthritis ）病人主要的營養照護目標為何？

本題觀念：

退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）是一種退化性疾病，其病理機制主要涉及兩大因素：「機械性壓力（Mechanical stress）」與「發炎反應（Inflammation）」。

1. 機械性壓力：體重過重會直接增加負重關節（如膝蓋、髖關節）的磨損與壓力。
2. 代謝性發炎：脂肪組織（特別是內臟脂肪）會分泌促發炎細胞激素（Adipokines，如 Leptin），導致全身性低度發炎，進一步破壞關節軟骨。

因此，營養照護的首要目標是針對這兩個機制進行干預，其中「體重控制」是最具實證醫學支持的核心策略。

選項分析

• A. 達到且維持理想體重 (正確)

  • 機械觀點：減重能直接減少關節負重。研究指出，每減少 1 公斤體重，膝蓋關節承受的壓力可減少約 3-4 公斤。
  • 代謝觀點：減少體脂肪能降低促發炎因子的分泌，減緩軟骨破壞。
  • 實證指引：美國風濕病學會（ACR）與國際骨關節炎研究學會（OARSI）的指引皆強烈建議，對於過重或肥胖的 OA 患者，減重至少 5-10% 是第一線治療目標，能顯著改善疼痛與關節功能。

• B. 低蛋白飲食 (錯誤)

  • 退化性關節炎患者多為中老年人，常伴隨**肌少症（Sarcopen

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