王先生因為克隆氏症（Crohn’s disease ）切除大部分的末端迴腸，平日攝食情況良好，但於手術後1年出現貧血情況。王先生最可能是那一類型的貧血？

本題觀念：

本題核心考點為腸道生理學與營養素吸收部位，特別是**末端迴腸（Terminal ileum）**的特殊吸收功能。

1. 維生素 B12 (Cobalamin) 的吸收機制：維生素 B12 需與胃壁細胞分泌的內在因子（Intrinsic Factor, IF）結合成複合物，此複合物專一性地在末端迴腸的接受器被吸收。
2. 手術切除影響：若切除大部分末端迴腸，B12-IF 複合物無法被吸收，導致體內 B12 耗盡，最終引發巨球性貧血（Megaloblastic anemia）。

選項分析

• (A) 缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）：
  • 錯誤。雖然克隆氏症患者常因腸道出血或慢性發炎導致缺鐵性貧血，但鐵質的主要吸收部位是十二指腸（Duodenum）與空腸近端（Proximal Jejunum）。題目特別強調「切除大部分的末端迴腸」，旨在測驗考生對該特定部位吸收功能的了解，而非一般性的克隆氏症併發症。
• (B) 地中海型貧血（Thalassemia）：
  • 錯誤。這是一種遺傳性血液疾病，與基因缺陷有關，與後天的腸道手術或營養吸收無直接關聯。
• **(C) 惡性貧血（Pernicious ane

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