109年:營養膳療(2)
Liver transplantation 病人術後使用Immunosuppressant drug ,常見的併發症,下列何者錯誤?
AIron-deficiency anemia
BHyperglycemia
CHyperlipidemia
DLow serum magnesium level
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是肝臟移植術後免疫抑制劑(Immunosuppressants)的常見副作用與營養代謝併發症。營養師在臨床上需熟悉這些藥物對血糖、血脂、電解質及血液學的影響,以進行適當的營養介入。
選項分析
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A. Iron-deficiency anemia (缺鐵性貧血) [錯誤]
- 分析:雖然肝臟移植術後病人可能出現貧血,但免疫抑制劑(如 Mycophenolate mofetil, Azathioprine, mTOR inhibitors)引起的貧血機轉主要是骨髓抑制(Myelosuppression)或溶血(Hemolysis),這通常導致正球性或巨球性貧血,而非缺鐵性貧血。
- 補充:缺鐵性貧血在術後多是源於手術失血、腸胃道出血或攝取/吸收不良,並非免疫抑制藥物的「直接」藥理副作用。因此,將藥物副作用歸類為「缺鐵性貧血」在敘述上是不精確的,是本題的錯誤選項。
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B. Hyperglycemia (高血糖) [正確]
- 分析:這是非常常見的副作用,稱為移植後糖尿病(New-onset diabetes after transplantation, NODAT)。
- 機轉:
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