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109年:營養膳療(2)

有關Short bowel syndrome 術後進入適應期的營養支持途徑與幫助腸道功能恢復的敘述，下列何者錯誤？

A給予均衡的Enteral nutrition ，有助於intestinal adaptation
BEnteral nutrition 比parenteral nutrition 更能促進intestinal adaptation
C可以Enteral nutrition 與parenteral nutrition 同時使用
D仍應儘量採用Parenteral nutrition ，以確保熱量足夠

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是短腸症候群 (Short Bowel Syndrome, SBS) 在術後適應期 (Adaptation Phase) 的營養支持策略。 短腸症候群的病程通常分為三個階段：急性期 (Acute phase)、適應期 (Adaptation phase) 和維持期 (Maintenance phase)。

  • 適應期通常發生在術後數週至 1-2 年內。此時殘留腸道會發生代償性的結構與功能改變（如絨毛增高、變深、腸管擴張），以增加吸收面積。
  • 關鍵觀念：腸道營養 (Enteral Nutrition, EN) 是刺激腸道適應最關鍵的因素。腸道內的營養素直接接觸黏膜，能刺激腸道荷爾蒙（如 GLP-2）分泌，促進腸黏膜增生。相反地，長期禁食或過度依賴靜脈營養會導致腸黏膜萎縮 (Mucosal Atrophy)。

選項分析

  • A. 給予均衡的 Enteral nutrition，有助於 intestinal adaptation (正確)

    • 分析：腸道內的營養素（Luminal nutrients）是刺激腸道適應最強的因子。均衡的腸道營養能提供必要的受質，刺激腸道上皮細胞增生及相關荷爾蒙分泌，是適應期最重要的治療手段。

  • **B. Enteral nutr

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