109年:營養膳療(2)

有關膽石病(Cholelithiasis )病人之飲食建議,下列何者錯誤?

ALow fiber diet
BLow fat diet
CPlant-based diet
D避免weight cycling

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查膽石病 (Cholelithiasis) 患者的營養照護原則。膽石病的飲食目標在於減少膽囊收縮引起的疼痛(膽絞痛),並透過飲食成分調整來降低結石形成的風險。核心原則包括控制脂肪攝取以減少膽囊收縮素 (CCK) 的刺激,以及增加膳食纖維以減少膽固醇的吸收與再循環。

選項分析

  • A. Low fiber diet (低纖維飲食) [錯誤]

    • 分析:這是錯誤的建議。流行病學研究顯示,高精緻澱粉、低纖維的飲食習慣與膽結石的形成顯著相關。高纖維飲食(High fiber diet)能吸附腸道中的膽酸,增加膽酸的排泄,促使肝臟消耗更多膽固醇來製造新的膽酸,進而降低膽汁中膽固醇的飽和度,減少結石風險。此外,纖維還能促進腸道蠕動,減少次級膽酸的生成。因此,臨床上應建議病人攝取高纖維飲食。
  • B. Low fat diet (低脂飲食) [正確]

    • 分析:這是正確的建議,特別是在有症狀的急性期或發作頻繁期。脂肪進入十二指腸會刺激腸壁分泌膽囊收縮素 (Cholecystokinin, CCK),引起膽囊收縮並釋放膽汁。若膽囊內有結石,強烈的收縮會擠壓結石造成阻塞或摩擦,引發劇烈的膽絞痛 (Biliary colic)。因此,限制脂肪攝取(通常建議每日脂肪

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