有關糖尿病Somogyi 現象之原因為何？

本題觀念：

本題考查的是Somogyi效應（Somogyi effect）的病理生理機制及其與黎明現象（Dawn phenomenon）的鑑別診斷。Somogyi效應又稱為「反彈性高血糖」（Rebound Hyperglycemia），主要發生在糖尿病患者（特別是第一型糖尿病）接受胰島素治療時，因夜間低血糖引發體內的防禦機制，導致清晨血糖反彈升高的現象。

選項分析

• A. 是因為低血糖引發逆調節（counterregulatory）賀爾蒙分泌而導致血糖上升

  • 正確。 這是Somogyi效應的標準定義。當患者在夜間（通常是凌晨2:00-4:00）發生低血糖時，身體會啟動保護機制，分泌拮抗胰島素的「逆調節荷爾蒙」（包括昇糖素 Glucagon、腎上腺素 Epinephrine、皮質醇 Cortisol 與生長激素 Growth Hormone）。這些荷爾蒙會刺激肝臟進行糖質新生（Gluconeogenesis）與肝醣分解（Glycogenolysis），導致血糖在清晨反彈性升高。

• B. 屬於在一段時間的高血糖後，卻在早餐前或夜間時，產生反彈性的低血糖現象

  • 錯誤。 選項描述的順序相反。Somogyi效應的順序是「先發生低血糖（Hypoglycemia）」，隨後才出現「

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