有關妊娠糖尿病，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的是妊娠糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 的病理生理學變化、流行病學風險以及醫學營養治療 (Medical Nutrition Therapy, MNT) 的原則。重點在於理解懷孕期間荷爾蒙變化如何影響胰島素抗性，以及針對 GDM 孕婦的飲食建議。

選項分析

• A：肥胖患者不應限制熱量攝取 (錯誤)

  • 分析：對於肥胖的 GDM 孕婦（BMI > 30 kg/m²），為了控制血糖並避免體重過度增加，建議進行適度的熱量限制。
  • 指引：一般建議肥胖孕婦的熱量攝取為 25 kcal/kg/day（或是減少 30-33% 的熱量攝取），而非「不應限制」。
  • 修正：雖然不建議「過度」限制熱量以免產生酮體（ketosis）影響胎兒智力發展（每日熱量不可低於 1700-1800 kcal），但對於肥胖者，「適度限制」是必要的治療手段。

• B：與日後是否會發生第2型糖尿病無關 (錯誤)

  • 分析：妊娠糖尿病是日後罹患第 2 型糖尿病 (T2DM) 的強烈預測因子。
  • 數據：研究顯示，有 GDM 病史的婦女，產後 5-10 年內發展為 T2DM 的風險比一

...（解析預覽）...