有關Heart failure 病人的sodium與fluid之控制，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗心臟衰竭 (Heart Failure, HF) 病人的營養照護原則，重點在於鈉 (Sodium) 與 液體 (Fluid) 的攝取控制，以及體重監測的標準。這需要了解心臟衰竭的病理生理學（如體液滯留、稀釋性低血鈉）以及相關臨床指引（如 HFSA、ESC、ACC/AHA Guidelines）對不同嚴重程度病人的建議。

選項分析

• A. 有 Hyponatremia 者，應優先增加 sodium 攝取量，以改善電解質平衡

  • 錯誤。
  • 理由：心臟衰竭病人的低血鈉 (Hyponatremia) 通常是稀釋性低血鈉 (Dilutional/Hypervolemic Hyponatremia)，即體內總鈉量其實是增加的，但因水分滯留更多，導致血鈉濃度降低。
  • 處置：標準治療應為限制液體攝取 (Fluid Restriction) (例如 <1000-1500 mL/day) 或使用利尿劑，而非增加鈉攝取。貿然增加鈉攝取會加重體液滯留與心臟負荷，導致病情惡化。

• B. 對於嚴重個案，每日體重超過其 dry weight 2 公斤，才需諮詢醫護人員

  • 錯誤。
  • 理由：體重監測是所有

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