109年:營養膳療(2)
囊腫性纖維化(Cystic fibrosis, CF )患者通常有胰臟相關的疾病,下列敘述何者正確?
A有高達九成CF患者會罹患cystic fibrosis related diabetes (CFRD)
B會造成脂肪吸收不良和脂肪瀉
C美國糖尿病協會(ADA)和囊腫性纖維化協會(CFF)建議CF患者出生以後,每3個月需做
D胰臟炎與CF患者的生長遲緩、營養狀況惡化和早期死亡有顯著相關性
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗囊腫性纖維化(Cystic fibrosis, CF)在胰臟方面的併發症及其臨床表現,特別是外分泌胰臟功能不全(Exocrine Pancreatic Insufficiency, EPI)與囊腫性纖維化相關糖尿病(CFRD)的區別與處置指引。
選項分析
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A. 有高達九成CF患者會罹患cystic fibrosis related diabetes (CFRD)
- 分析:此選項錯誤。
- 理由:雖然CFRD是CF患者最常見的共病症之一,但其盛行率並未高達90%。根據流行病學數據,CFRD的盛行率隨年齡增加,在兒童中約佔2%,青少年約20%,而在成年CF患者中約佔40-50%。若是提到「外分泌胰臟功能不全(EPI)」,其盛行率才接近85-90%。
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B. 會造成脂肪吸收不良和脂肪瀉
- 分析:此選項正確。
- 理由:約85-90%的CF患者患有外分泌胰臟功能不全(EPI)。由於CFTR基因突變導致胰管分泌黏稠液體,阻塞胰管,使胰解脂酶(Lipase)、蛋白酶等無法進入小腸。缺乏胰解脂酶會導致脂肪無法被消化吸收,進而隨糞便排出,形成典型的脂肪瀉(Steatorrhea),表現為糞便量大、顏色
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