維生素B12缺乏時，會產生下列何種狀況？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 維生素B12 (Cobalamin) 在人體生化代謝中扮演輔酶角色的理解，以及缺乏時所對應的特異性生化指標。維生素B12在人體中主要參與兩個關鍵酵素反應：

1. 甲硫胺酸合成酶 (Methionine Synthase)：需 Methylcobalamin，將同半胱胺酸 (Homocysteine) 轉甲基成為甲硫胺酸 (Methionine)。
2. 甲基丙二醯輔酶A變位酶 (Methylmalonyl-CoA Mutase)：需 Adenosylcobalamin，參與奇數碳脂肪酸與胺基酸的代謝，將 L-Methylmalonyl-CoA 轉化為 Succinyl-CoA。

選項分析

• A. 尿中甲醯亞胺麩胺酸（formiminoglutamic acid, FIGLU）排出量增加：
  • 錯誤。這主要是 葉酸 (Folate/Vitamin B9) 缺乏的指標。
  • 解析：FIGLU 是組胺酸 (Histidine) 代謝的中間產物。正常情況下，FIGLU 的甲醯亞胺基團會轉移給四氫葉酸 (THF)，生成麩胺酸 (Glutamate) 和 N5-formimino-THF。當葉酸缺乏時，此反應受阻，導致 FIGLU 堆積並由尿液排出。雖然

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