朱小姐長期服用口服避孕藥，應建議增加下列何種營養素的攝取？

本題觀念：

本題主要測驗 口服避孕藥 (Oral Contraceptives, OCPs) 對於人體營養素代謝的影響。長期服用含雌激素 (Estrogen) 與黃體素 (Progestin) 的避孕藥，會改變特定的維生素與礦物質的吸收、代謝或排泄，導致部分營養素需求量增加（易缺乏），而部分營養素在血中濃度反而上升。

選項分析

• A. 維生素B1 (Thiamin)：錯誤

  • 雖然部分文獻指出口服避孕藥可能對多種 B 群維生素有廣泛性影響，但維生素 B1 並非臨床上與避孕藥產生交互作用最顯著或最具特異性的營養素。相比之下，B6、B12 與葉酸的缺乏更為常見且機轉明確。

• B. 維生素B6 (Pyridoxine)：正確

  • 機轉：口服避孕藥中的 雌激素 (Estrogen) 會誘導肝臟中的 色胺酸 2,3-雙加氧酶 (Tryptophan 2,3-dioxygenase) 活性增加，導致色胺酸 (Tryptophan) 經由「犬尿氨酸路徑 (Kynurenine pathway)」的代謝量大增。
  • 代謝需求：此代謝路徑中的關鍵酵素（如 Kynureninase）需要 維生素 B6 (PLP) 作為輔酶。當代謝量增加，對 B6 的消耗也隨之增加。

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