肝臟acetyl transferase 活性較低者，在服用Isoniazid（INH）藥物時會增加下列何種維生素缺乏之危險性？

本題觀念：

本題主要考驗藥物與營養素交互作用 (Drug-Nutrient Interaction)，特別是抗結核藥物 Isoniazid (INH) 的代謝機制及其對維生素 B6 (Pyridoxine) 的影響。核心概念包括：

1. Isoniazid 的代謝：主要在肝臟經由 N-acetyltransferase (NAT2) 酵素進行乙醯化代謝。
2. 乙醯化表現型 (Acetylator Phenotype)：根據 NAT2 酵素活性的高低，人體可分為「快乙醯化者 (Fast Acetylators)」與「慢乙醯化者 (Slow Acetylators)」。
3. 維生素 B6 缺乏機制：INH 會干擾維生素 B6 的代謝與活化，導致周邊神經病變。

選項分析

• (A) 維生素B1 (Thiamine)：

  • 錯誤。雖然長期酗酒者可能同時缺乏 B1 與 B6，且 INH 治療期間也可能建議補充 B 群，但 INH 最主要且具特異性的副作用是針對維生素 B6 的耗損，而非 B1。

• (B) 維生素B2 (Riboflavin)：

  • 錯誤。INH 的代謝途徑與副作用機轉中，並無顯著證據顯示會直接導致維生素 B2 的嚴重缺乏。

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