下列策略何者可改善因慢性胰臟炎所造成的脂肪瀉（steatorrhea ）？

本題觀念：

本題的核心觀念在於慢性胰臟炎（Chronic Pancreatitis）所導致的外分泌功能不足（Exocrine Pancreatic Insufficiency, PEI）之治療。 慢性胰臟炎會造成胰腺腺泡細胞受損、纖維化，導致胰臟無法分泌足夠的消化酵素（特別是脂肪酶 Lipase）。當脂肪酶分泌量低於正常值的 10% 時，食物中的脂肪無法被分解吸收，隨糞便排出，形成脂肪瀉（Steatorrhea）。因此，治療的首要策略是「缺什麼補什麼」，即給予外源性的胰臟酵素補充療法（Pancreatic Enzyme Replacement Therapy, PERT）。

選項分析

• A. 服用質子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitors, PPIs）：
  • 分析：PPIs 的作用是抑制胃酸分泌，提高胃內 pH 值。在胰臟酵素治療中，PPIs 有時會作為輔助治療使用，特別是當患者服用的是「非腸溶衣（uncoated）」的酵素製劑，或者雖然已補充酵素但脂肪瀉改善不佳時。這是因為胃酸可能會使外源性脂肪酶變性失活，降低藥效。
  • 判斷：雖然 PPI 有助於保護酵素，但它本身無法消化脂肪。若沒有補充胰臟酵素，單獨使用 PPI 對脂肪瀉無直接幫助。因此，它不是改善脂肪瀉

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