109年:營養膳療(1)
消化性潰瘍(Peptic ulcer )的飲食建議,下列何者錯誤?
A咖啡應減少飲用
B黑胡椒菜餚宜避免
C急性期後開始進食,只能喝牛奶
D食物酸鹼值並非主要考量因素
詳細解析
本題觀念:
本題主要考驗消化性潰瘍(Peptic Ulcer Disease, PUD)的現代飲食治療原則。 過去(如 Sippy diet 時代)曾主張牛奶療法或嚴格的清淡飲食,但現代醫學營養觀念已修正。目前的飲食原則強調「個別化耐受性」,重點在於減少會刺激胃酸分泌(Secretagogues)或直接傷害黏膜的物質,而非嚴格限制特定食物。
選項分析
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A. 咖啡應減少飲用:(正確)
- 原因:咖啡(含咖啡因與低咖啡因咖啡)均含有強力的胃酸促泌物質(Acid secretagogues)。咖啡因會刺激胃泌素(Gastrin)釋放,進而增加胃酸分泌,可能加重潰瘍症狀。因此,臨床指引建議患者應減少或避免飲用濃咖啡。
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B. 黑胡椒菜餚宜避免:(正確)
- 原因:黑胡椒、紅辣椒(Chili powder)、芥末籽等辛香料,被證實會直接刺激受損的胃黏膜,引起充血或疼痛(Dyspepsia)。雖然現代觀念不完全禁止所有香料,但在潰瘍活動期或有症狀時,避免使用黑胡椒這類刺激性強的調味料是標準建議。
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C. 急性期後開始進食,只能喝牛奶:(錯誤,為本題答案)
- 原因:這是早期的錯誤觀念(Sippy diet)。
- 生理機制:
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