109年:營養膳療(1)
有關acute pancreatitis 病人開始由口進食時之飲食建議,何者不適用?
AClear liquid diet
BLow fat diet
CLow carbohydrate diet
DSix small meals daily
詳細解析
本題觀念:
急性胰臟炎(Acute Pancreatitis)的飲食治療原則,核心觀念在於**「讓胰臟休息」**,亦即減少胰臟外分泌酵素(Exocrine enzymes)的刺激。 食物中三大營養素對胰臟分泌的刺激程度為:脂肪 > 蛋白質 > 碳水化合物。 因此,當病人從禁食(NPO)過渡到由口進食時,飲食設計應以「低刺激性」為主,通常採用低脂、適量/高蛋白、高碳水化合物(但非精緻糖)的配置。
選項分析
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A. Clear liquid diet(清流質飲食):適用。
- 雖然近年實證醫學(EBM)指出輕度胰臟炎患者可能可以直接嘗試低油軟質飲食(Low-fat soft diet),但在傳統與考試的標準飲食進展(Dietary Progression)中,清流質飲食仍是NPO後的第一步。
- 清流質飲食(如米湯、去油菜湯、過濾果汁)極易消化,且幾乎不含脂肪與蛋白質,對胰臟的刺激最小,用來測試腸胃道的耐受度(Tolerance)非常合適。
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B. Low fat diet(低油飲食):適用。
- 脂肪是各類營養素中刺激膽囊收縮素(CCK)與胰臟酵素分泌最強的物質。
- 為了避免胰臟再次發炎或疼痛復發,急性期後的飲食必須嚴格限制脂肪攝取(通常建議每日脂肪 < 30-
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