有關糖尿病的併發症胃輕癱（gastroparesis ）之營養治療應該如何？

本題觀念：

本題考查的是糖尿病胃輕癱 (Diabetic Gastroparesis, DGP) 的醫學營養治療 (Medical Nutrition Therapy, MNT)。 糖尿病胃輕癱是因為長期高血糖導致迷走神經 (Vagus nerve) 受損，引發胃部運動功能障礙，導致胃排空延遲。其營養治療的主要目標是改善胃排空速度、減少胃部飽脹感及噁心嘔吐症狀，並預防胃石 (Bezoars) 的形成。

選項分析

• A. 降低纖維素攝取 (正確答案)

  • 理由：膳食纖維（尤其是不可溶性纖維）會延緩胃排空。對於胃蠕動功能已經受損的患者，高纖維食物容易在胃中滯留，甚至糾結成團形成胃石 (Bezoars)，造成阻塞並加重噁心、嘔吐症狀。
  • 臨床建議：應避免攝取高纖維的蔬菜梗、果皮、種子及全穀類，建議攝取低纖維、質地軟嫩或煮熟的蔬果。

• B. 增加脂肪含量 (錯誤)

  • 理由：脂肪是所有巨量營養素中抑制胃排空最強的成分。脂肪進入十二指腸後會刺激膽囊收縮素 (CCK) 分泌，透過「迴腸煞車 (Ileal brake)」機制進一步抑制胃部蠕動。
  • 臨床建議：應採取低脂飲食，以減少對胃排空的抑制作用。

• **C. 優先提供液態

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