有關血液透析與腹膜透析的飲食原則之差異，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是末期腎臟病 (ESRD) 患者在接受不同透析模式（血液透析 HD 與 腹膜透析 PD）時，飲食治療原則的差異。核心觀念在於兩種透析模式的生理特性不同（間歇性 vs 連續性、透析液成分），導致營養素（特別是蛋白質、熱量、鉀離子）的需求與限制有所不同。

選項分析

• A. 腹膜透析時飲食蛋白質攝取量應比血液透析多：(正確)

  • 分析：腹膜透析 (PD) 每天進行，透析過程中會從腹膜流失大量的蛋白質（主要是白蛋白）和胺基酸，平均每日流失約 8-10 克，若發生腹膜炎流失量會更多。相比之下，血液透析 (HD) 的蛋白質流失較少。
  • 建議量：一般建議 HD 病人蛋白質攝取量約為 1.1-1.2 g/kg/day；而 PD 病人為了補償流失，建議攝取量較高，約為 1.2-1.3 g/kg/day（甚至可達 1.5 g/kg/day）。

• B. 腹膜透析時飲食熱量攝取量應比血液透析低：(正確)

  • 分析：腹膜透析液含有高濃度的葡萄糖 (Dextrose) 作為滲透壓劑以移除水分。這些葡萄糖會被腹膜吸收進入血液，病人每日可能從透析液中額外吸收 400-800 大卡 的熱量。
  • 建議量：為了

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