109年:營養膳療(1)
心臟移植手術後短期之營養治療建議,下列何者不適當?
A熱量需求約為30~35 kcal/kg/day ,蛋白質為1.3~2.0 g/kg/day
B通常建議補充coenzyme Q10
C可視攝食或是否有缺乏狀況,給予維生素礦物質補充劑
D移植術後飲食可由清流質飲食逐步漸進至軟質飲食
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**心臟移植術後急性期(Short-term)**的營養照護原則。此階段的營養目標主要在於:提供足夠的熱量與蛋白質以促進傷口癒合、對抗手術後的代謝壓力(Catabolic stress)、以及因應免疫抑制劑(尤其是類固醇)所導致的高分解代謝狀態。同時,需注意預防感染(低菌飲食/食品衛生)及漸進式的飲食恢復。
選項分析
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A. 熱量需求約為30~35 kcal/kg/day ,蛋白質為1.3~2.0 g/kg/day
- 正確(適當)。
- 心臟移植術後初期,病人處於高度代謝壓力及傷口癒合期,加上術後通常會使用高劑量皮質類固醇(Corticosteroids),會促進蛋白質分解。
- 根據臨床營養指引(如 Krause's Food & the Nutrition Care Process),術後急性期建議熱量為 30~35 kcal/kg/day(或基礎能量消耗 BEE 的 1.3~1.5 倍),蛋白質需求則提高至 1.5~2.0 g/kg/day 以維持正氮平衡並修補組織。
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B. 通常建議補充coenzyme Q10
- 錯誤(不適當)。
- 雖然 Coenzyme Q10 (CoQ10) 常被提及用於改善心衰竭(
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