109年:營養膳療(1)

下列有關心臟衰竭的病理敘述何者錯誤?

A心臟衰竭的3個特別症狀為疲倦、呼吸急促、體液滯留
B不論病人的BMI數值為多少,BNP(B-natriuretic peptide )可預測病人心臟衰竭的嚴重度及死亡率
C濃度在心臟衰竭時升高,其可預測病人的死亡率,且與BMI呈正相關
D心臟惡病質(Cardiac cachexia )是指心臟衰竭的病人在6個月內體重(乾體重)非自主性的減輕 6%以上

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 心臟衰竭 (Heart Failure, HF) 的病理生理學特徵,重點在於臨床症狀、生化指標 (BNP) 與體位 (BMI) 的交互關係,以及併發症 心臟惡病質 (Cardiac Cachexia) 的定義。

選項分析

  • A. 心臟衰竭的3個特別症狀為疲倦、呼吸急促、體液滯留(正確)

    • 這是心臟衰竭最經典的臨床表現三角 (Triad)。
    • 疲倦 (Fatigue):因心輸出量 (Cardiac Output) 下降,導致組織灌流不足。
    • 呼吸急促 (Dyspnea/Shortness of breath):因左心衰竭導致肺靜脈壓升高,引起肺充血或肺水腫。
    • 體液滯留 (Fluid retention):因腎素-血管張力素-醛固酮系統 (RAAS) 活化,導致鈉水滯留,表現為下肢水腫或腹水。
  • B. 不論病人的BMI數值為多少,BNP(B-natriuretic peptide)可預測病人心臟衰竭的嚴重度及死亡率(正確)

    • BNP 是心臟衰竭診斷與預後的重要指標。
    • 雖然肥胖病人的 BNP 基礎值通常較低(見選項 C 分析),但在**任何 BMI 分

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