有關慢性阻塞性肺病（COPD）患者的營養素需求及補充策略，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題的核心觀念在於 慢性阻塞性肺病 (COPD) 的營養醫學治療 (Medical Nutrition Therapy)，特別是巨量營養素(Macronutrients)的分配對呼吸商 (Respiratory Quotient, RQ) 的影響。COPD 患者常面臨氣體交換障礙，特別是二氧化碳 ($CO_2$) 滯留的問題。營養治療的重點在於減輕呼吸肌負擔、避免營養不良 (Cachexia) 並維持體液平衡。

選項分析

• A. 應有足夠醣類攝取（占總熱量55～65%），以降低呼吸負擔 (錯誤)
  • 解析：這是本題的錯誤選項。
  • 呼吸商 (RQ) 原理：醣類的 RQ 值為 1.0 (代謝產生的 $CO_2$ 體積 / 消耗的 $O_2$ 體積)，脂肪的 RQ 值約為 0.7，蛋白質約為 0.8。
  • 生理影響：攝取過高比例的醣類會導致體內產生較多的二氧化碳 ($CO_2$)。對於通氣功能已經受損、無法有效排出 $CO_2$ 的 COPD 患者而言，高醣飲食會增加呼吸系統排出 $CO_2$ 的負擔，可能導致高碳酸血症 (Hypercapnia) 或呼吸衰竭。
  • 修正建議：COPD 患者的飲食策略通常建議**「低醣高脂」

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