有關肺癌惡病質病患營養照護重點之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查 肺癌惡病質 (Cancer Cachexia) 病患的營養照護原則，特別是針對呼吸困難、厭食及代謝改變（如高代謝、胰島素阻抗）的營養介入策略。重點在於如何在緩解症狀（如早飽、呼吸喘）與滿足高熱量高蛋白需求之間取得平衡。

選項分析

• A. 少量多餐：正確敘述。

  • 理由：肺癌惡病質患者常伴隨厭食、早飽（early satiety）及呼吸困難。大量進食會造成胃部飽脹，頂住橫膈膜進而加重呼吸喘促。少量多餐（small, frequent meals）可減少單次進食體積，降低呼吸負擔並改善攝食總量。

• B. 脂肪：醣類為 1：1 之口服補充劑具有較佳耐受性：錯誤敘述（本題答案）。

  • 理由：
    1. 耐受性（Tolerance）問題：雖然針對「呼吸衰竭」或「二氧化碳滯留」的病患，理論上會建議高脂低醣飲食（如脂肪佔總熱量 50% 以上，即熱量比接近 1:1 或更高）以降低呼吸商（RQ）。但在惡病質且有厭食症狀的病患身上，高脂肪飲食會延緩胃排空（delayed gastric emptying），加重飽脹感、噁心與嘔吐，導致腸胃道耐受性較差，反而不利於營養攝取。

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