109年:營養膳療(1)
有關Phenylketonuria (苯酮尿症)的敘述,下列何者錯誤?
APhenylalanine hydroxylase 酵素功能缺乏,導致苯丙胺酸(Phenylalanine )在血液中大量堆積
B孩童、青少年及成人時期皆建議遵從phenylalanine-restricted 飲食
C要限制含有苯丙胺酸的食物(如:魚肉蛋奶類),可以Phenylalanine-free 特殊配方進行營養補充
D除了phenylalanine ,若血中苯丙胺酸濃度過高,tyrosine亦須進行限制
詳細解析
本題觀念:
苯酮尿症(Phenylketonuria, PKU)是一種胺基酸代謝異常的遺傳疾病。其核心病理機轉為肝臟中的 苯丙胺酸羥化酶(Phenylalanine hydroxylase, PAH) 缺乏或功能不足,導致必需胺基酸 苯丙胺酸(Phenylalanine, Phe) 無法正常轉化為 酪胺酸(Tyrosine, Tyr)。這會造成 Phe 在血液與腦部堆積,產生神經毒性,而其代謝產物 Tyr 則會變成缺乏狀態。
選項分析
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A. Phenylalanine hydroxylase 酵素功能缺乏,導致苯丙胺酸(Phenylalanine )在血液中大量堆積
- 正確。PKU 的成因正是 PAH 酵素缺乏,導致 Phe 無法代謝為 Tyr。未被代謝的 Phe 會在血液中累積,濃度過高會通過血腦屏障對腦部造成不可逆的損傷。
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B. 孩童、青少年及成人時期皆建議遵從 phenylalanine-restricted 飲食
- 正確。早期的觀念認為大腦發育完成後(約青少年期)可停止飲食控制,但現行國際指引(如 ACMG、歐洲指引)皆建議「終身飲食控制」(Diet for Life)。研究顯示,若成人在停止飲食控制後,血中 Phe 濃度升高,仍會導致執行功能下
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