109年:營養公衛(1)

下列何者可同時作為心臟和肝臟功能檢測的生化指標?

A肌酸激酶(creatine kinase )
B丙胺酸轉胺酶(glutamate pyruvate transaminase )
C麩胺酸轉胺酶(glutamate oxaloacetate transaminase )
D葡萄糖-6-磷脫氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是臨床生化檢驗中,血清轉胺酶(Transaminases)在不同組織器官的分佈特性及其臨床診斷意義。重點在於區分 AST (GOT) 與 ALT (GPT) 在「心臟」與「肝臟」中的特異性差異。

選項分析

  • A. 肌酸激酶(Creatine kinase, CK)

    • 錯誤。CK 主要存在於骨骼肌心肌腦組織中。
    • 臨床上常用於診斷心肌梗塞(CK-MB 同功酶)或骨骼肌損傷(如橫紋肌溶解症)。
    • CK 並非肝臟功能的常規檢測指標,肝細胞受損時 CK 通常不會顯著升高。
  • B. 丙胺酸轉胺酶(Glutamate pyruvate transaminase, GPT / ALT)

    • 錯誤。GPT 主要存在於肝臟細胞的細胞質中,在腎臟、心臟和骨骼肌中的含量相對較低。
    • 由於其在肝臟的含量遠高於其他組織,GPT 被視為最具肝臟特異性(Liver-specific)的指標。當 GPT 升高時,臨床上優先懷疑肝臟損傷,而非心臟問題。
  • C. 麩胺酸轉胺酶(Glutamate oxaloacetate transaminase, GOT / AST): *

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