109年:營養公衛(1)

骨質疏鬆是重要的健康議題,關於骨質狀況檢測,下列敘述何者錯誤?

A「可攜式定量超音波骨密度儀」用於篩檢
B「可攜式定量超音波骨密度儀」可測量跟骨的骨質狀況
C「雙能量X-光吸收儀」(DEXA)的檢測結果用於骨質疏鬆的臨床診斷
D骨質疏鬆症的判定,通常依據「雙能量X-光吸收儀」(DEXA)檢測結果與同齡族群的T-score比較

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 骨質疏鬆症(Osteoporosis) 的檢測工具與診斷標準,特別是區分「篩檢工具」與「診斷工具」的差異,以及正確理解骨質密度檢查報告中的 T-score(T值)Z-score(Z值) 之定義與臨床意義。

選項分析

  • A. 「可攜式定量超音波骨密度儀」用於篩檢正確

    • 定量超音波(Quantitative Ultrasound, QUS)因儀器輕便、無輻射且操作快速,常被用於社區或體檢中心的初步篩檢。若 QUS 檢測結果異常,通常建議進一步接受 DXA 檢查以確診。
  • B. 「可攜式定量超音波骨密度儀」可測量跟骨的骨質狀況正確

    • QUS 主要測量部位為周邊骨骼,其中以 跟骨(Calcaneus / Heel bone) 最為常見,因為跟骨的骨小樑結構與脊椎相似,且易於測量。其他部位如橈骨(手腕)、脛骨也可測量。
  • C. 「雙能量X-光吸收儀」(DEXA)的檢測結果用於骨質疏鬆的臨床診斷正確

    • 雙能量X光吸收儀(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA 或 DEXA)是目前世界衛生組織(WHO)認可的骨質疏鬆症 診斷黃金標準。臨床診斷主要依據中軸

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