108年:營養生理生化(2)
姿勢性低血壓(postural hypotension )形成之主要原因為何?
A主動脈阻力下降
B血液滯留於靜脈中
C心臟之收縮力降低
D微血管之通透性大增
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**姿勢性低血壓(Orthostatic Hypotension / Postural Hypotension)**的病理生理機轉。核心觀念在於重力對循環系統的影響,以及人體如何透過代償機制維持血壓。
當人體由平躺轉為站立時,重力會導致血液重新分佈。主要的生理變化依序為:
- 重力作用:血液受重力牽引往下肢移動。
- 靜脈滯留(Venous Pooling):約有 500-1000 mL 的血液滯留在下肢及內臟區的靜脈(容量性血管)中。
- 靜脈回流減少:回到心臟的血量下降。
- 心輸出量下降:依據法蘭克-史達林定律(Frank-Starling Law),前負荷(Preload)減少導致心搏出量(Stroke Volume)與心輸出量(Cardiac Output)下降,進而導致血壓降低。
正常人體會透過**壓力感受器反射(Baroreceptor reflex)**啟動交感神經,造成血管收縮(增加阻力)及心跳加快來維持血壓。若此代償機制失靈或血量過低,便會形成姿勢性低血壓。
選項分析
- (A) 主動脈阻力下降:錯誤。
- 在正常生理代償中,為了對抗血壓下降,交感神經興奮應使周邊小動脈收縮,導致總周邊阻力(TPR)上升而非下降。
- 若是因自
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