馬拉松比賽的選手擔心自己會脫水，因此補充了大量的水，但卻在比賽中發生痙孿與意識不清的現象，這時候除了給予利尿劑之外，應再給予下列何者作為適當的治療？

本題觀念：

本題的核心醫學觀念為 運動型低血鈉症 (Exercise-Associated Hyponatremia, EAH)，俗稱「水中毒」。

這是一種發生在長時間耐力運動（如馬拉松）中的急症。當選手因擔心脫水而攝取「超過身體流汗流失量」的大量低張液體（如純水或運動飲料），加上運動過程中抗利尿激素 (ADH) 分泌增加，導致水分滯留、血鈉被稀釋。

當血鈉濃度過低（通常 <135 mEq/L，嚴重時 <120 mEq/L），水分會因滲透壓差進入細胞內，造成細胞腫脹。最危險的是 腦水腫 (Cerebral Edema)，臨床表現包括噁心、頭痛、痙攣 (Cramps)，嚴重者會出現意識不清 (Altered mental status)、癲癇甚至死亡。

選項分析

• A. 牛奶 (Milk)：

  • 錯誤。雖然牛奶含有電解質和蛋白質，但其並非急救用液體。在急性嚴重低血鈉伴隨意識不清的情況下，口服任何東西都有吸入性肺炎的風險，且無法快速精準提升血鈉。

• B. 糖水 (Sugar water)：

  • 絕對禁忌。糖水（如 5% Dextrose）在體內代謝掉葡萄糖後，剩下的就是「自由水 (Free water)」。給予糖水等於灌入更多不含電解質的水分，會進一步稀釋血鈉，加劇腦水腫，可能

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