Vitamin D 除了參與血鈣恆定調節與骨頭健康外，亦可調節下列那些荷爾蒙之分泌？①Insulin②Renin ③ Thyroid hormone ④ Adrenaline

本題觀念：

本題考查維生素 D (Vitamin D) 在「非骨骼健康 (Extra-skeletal health)」方面的生理功能。除了傳統的鈣磷恆定與骨骼健康外，活性維生素 D ($1,25(OH)_2D_3$) 被視為一種荷爾蒙，其受體 (Vitamin D Receptor, VDR) 廣泛分布於人體各個組織中，包括胰臟 $\beta$ 細胞、腎臟近腎絲球細胞 (Juxtaglomerular cells) 等，因此具有調節免疫、細胞分化及調節特定荷爾蒙分泌的功能。

選項分析

• ① Insulin (胰島素)：正確
  • 機制：胰臟的 $\beta$ 細胞上具有維生素 D 受體 (VDR) 以及依賴維生素 D 的鈣結合蛋白 (Calbindin)。
  • 生理作用：活性維生素 D 能直接作用於 $\beta$ 細胞，透過調節細胞內鈣離子濃度來促進胰島素的分泌。此外，維生素 D 缺乏已被證實會抑制胰島素分泌並增加胰島素阻抗 (Insulin resistance)，與第二型糖尿病的風險相關。
• ② Renin (腎素)：正確
  • 機制：腎臟的近腎絲球細胞 (負責分泌腎素的細胞) 表現高量的 VDR。
  • 生理作用：活性維生素 D 是腎素-血管張

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