陳先生因嚴重燒傷住院需要營養支持，下列有關其使用全靜脈營養時的敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查嚴重燒傷病患（重症代謝壓力狀態）的全靜脈營養（TPN）處方原則，重點在於三大營養素的耐受上限（Glucose Infusion Rate, Lipid dosage）以及靜脈營養溶液的相容性與微量元素添加原則。

選項分析

• A. 醣類輸入最大速度不可以超過 5-6 mg/kg/min：正確

  • 理由：燒傷或重症病患處於高代謝壓力狀態，但其組織對葡萄糖的氧化利用能力有限（Maximum Glucose Oxidation Rate）。一般成人的最大葡萄糖氧化率約為 4-7 mg/kg/min。
  • 臨床指引：ASPEN 與 ESPEN 指引建議，重症病患的葡萄糖輸注速率（GIR）應控制在 4-5 mg/kg/min (約等於 7.2 g/kg/day) 以下，最多不超過 5-6 mg/kg/min。
  • 後果：若超過此速度，葡萄糖無法被氧化產生能量，反而會透過**脂質新生（Lipogenesis）**轉變為脂肪，導致高血糖（Hyperglycemia）、脂肪肝（Hepatic steatosis）以及二氧化碳產生量增加（增加呼吸衰竭風險）。

• B. 脂質乳劑給予的最大劑量每日不應該超過每公斤體重 2.0克：正確

...（解析預覽）...