108年:營養膳療(2)
關於灌食配方特性及適用性的描述,下列何者較正確?
A含有較高麩醯胺酸(glutamine )商業灌食配方適用於肝硬化病人改善肝腦病變
B適用於洗腎患者的商業灌食液體配方特性一般為低滲透壓、低鉀、高磷
C天然食物混和攪拌的灌食飲食(blenderized tube feedings )不適用於限水,空腸造口(jejunostomy)灌食者
D元素配方( monomeric formula )的成分容易消化吸收,適合慢性胰臟炎病患長期使用
詳細解析
本題觀念:
本題考查重點為灌食配方(Enteral Formulas)的特性及其臨床適應症。考生需掌握不同疾病狀態(肝硬化、洗腎、慢性胰臟炎)對營養素的特殊需求,以及不同灌食途徑(如空腸造口、攪拌配方)的操作限制。
選項分析
-
A. 含有較高麩醯胺酸(glutamine )商業灌食配方適用於肝硬化病人改善肝腦病變
- 錯誤。
- 分析:雖然麩醯胺酸(Glutamine)是腸道黏膜細胞的主要能量來源,常用於腸道修復,但在肝硬化合併肝腦病變(Hepatic Encephalopathy, HE)的病人中是不適用的。
- 理由:Glutamine 代謝後會產生氨(Ammonia)。肝硬化病人肝臟解毒功能下降,無法有效將氨轉化為尿素,若攝取高量 Glutamine 會導致血氨升高,進而惡化肝腦病變。
- 修正:肝腦病變患者適用的配方應為高支鏈胺基酸(BCAA)、低芳香族胺基酸(AAA)的配方,而非高 Glutamine 配方。
-
B. 適用於洗腎患者的商業灌食液體配方特性一般為低滲透壓、低鉀、高磷
- 錯誤。
- 分析:此選項有多處與臨床事實相反。
- **磷(P
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