下列何者不是導致管灌食病人腹瀉的常見因素？

本題觀念：

本題主要考查管灌食（腸道營養）併發症的鑑別診斷，特別是腹瀉的成因。營養師需熟悉藥物、配方特性及病人病生理狀態對腸胃道功能的影響。

選項分析

• A. 配方的滲透壓太高 (是常見因素)

  • 正確性分析：高滲透壓（Hyperosmolar）的配方進入腸道後，會造成高滲透壓性腹瀉（Osmotic Diarrhea）。這是因為高濃度的溶質會將體內水分拉入腸腔中，導致糞便水分增加。
  • 臨床處置：通常建議減慢灌食速度、改用等滲透壓配方，或在過渡期稍微稀釋配方（但需注意營養密度是否足夠）。

• B. 病人使用多種抗生素 (是常見因素)

  • 正確性分析：抗生素（尤其是廣效性或多種併用）會破壞腸道正常的菌叢平衡（Dysbiosis），導致致病菌（如困難梭狀桿菌 Clostridioides difficile）過度繁殖，引發抗生素相關性腹瀉（Antibiotic-Associated Diarrhea, AAD）。
  • 機制：正常菌叢被殺死後，腸道發酵碳水化合物產生短鏈脂肪酸的能力下降，且病菌毒素直接刺激腸黏膜。

• C. 急重症病人疾病引起的腸胃道功能異常 (是常見因素)

  • 正確性分析：急

...（解析預覽）...