王先生是糖尿病腎病變的病人，在進入慢性腎衰竭第四期後，下列那些飲食習慣不宜？

本題觀念：

本題考查的是糖尿病腎病變 (Diabetic Kidney Disease, DKD) 進入慢性腎臟病 (CKD) 第 4 期時的飲食原則轉換。

核心概念在於：

1. 早期糖尿病飲食強調「高纖、全穀類」以穩定血糖。
2. 晚期腎臟病 (CKD Stage 3b-5) 飲食則轉向「低蛋白、低磷、低鉀」。
3. 當病人進展至 CKD 第 4 期 (eGFR 15-29 ml/min/1.73m²) 時，腎臟排除磷與鉀的能力大幅下降，此時飲食優先級別改變，必須限制高磷、高鉀食物的攝取，以預防高血磷與高血鉀症。

選項分析

• A. 每餐定時定量並搭配血糖藥與胰島素控制血糖：適宜

  • 分析：糖尿病腎病變患者，血糖控制依然是基礎。定時定量進食有助於維持血糖平穩，避免波動過大。雖然 CKD 第 4 期病人胰島素代謝會變慢 (半衰期延長)，容易發生低血糖，但「配合醫囑使用藥物並定時定量」本身是正確的原則，只需注意監測血糖並由醫師調整劑量。

• B. 蔬菜應川燙後再拌入橄欖油：適宜

  • 分析：CKD 第 4 期病人腎臟排鉀功能差，易發生高血鉀 (Hyperkalemia)，這會導致心律不整甚至猝死。
  • 理由：
    1. **川燙

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