根據 JNC VIII 報告建議，患有糖尿病的高血壓病人，血壓值高於多少 mmHg時，開始使用藥物治療？

本題觀念：

本題核心觀念在於 JNC 8 (Eighth Joint National Committee) 高血壓治療指引中，對於特定共病族群（如糖尿病患者）的血壓介入標準。JNC 8 最具爭議也最重要的改變之一，就是放寬了糖尿病與慢性腎臟病（CKD）患者的血壓控制目標。

在舊版 JNC 7 指引中，糖尿病患者的建議血壓目標是更嚴格的 <130/80 mmHg。然而，JNC 8 委員會在審視隨機對照試驗（RCT）的實證證據後，認為將血壓降至 <130/80 mmHg 相較於 <140/90 mmHg，並未顯著降低心血管死亡率或改善主要健康結果，因此將糖尿病患者的藥物治療啟動閾值與目標值上修。

選項分析

• A. 130/80：
  • 這是 JNC 7 (2003年) 以及後來 2017 ACC/AHA 指引的建議標準。
  • 在 JNC 7 時期，強調糖尿病患者應嚴格控制在 130/80 mmHg 以下。但題目明確詢問 JNC VIII (JNC 8) 的建議，根據 JNC 8 的實證回顧，專家組認為缺乏足夠證據支持 130/80 這個較低目標，因此本選項在 JNC 8 的脈絡下是錯誤的。
• B. 130/90：
  • 此數值組合並非 JNC 8 的主要切點。

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