有關肺結核（TB ）營養治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查肺結核（Tuberculosis, TB）的醫學營養治療（MNT）。肺結核是一種慢性消耗性傳染病，患者常處於高代謝（Hypermetabolic）與高異化（Catabolic）狀態，且常伴隨發燒、體重減輕（Wasting）及營養不良。因此，營養治療的重點在於提供高熱量、高蛋白以促進組織修復與體重恢復，並注意藥物與營養素的交互作用。

選項分析

• A. 提供熱量 25-30 kcal/kg IBW (錯誤)

  • 分析：25-30 kcal/kg 通常是健康成人或輕度壓力下的體重維持熱量。
  • 理由：肺結核患者因長期感染、發燒及呼吸功增加，基礎代謝率（BMR）會上升。為了補償消耗並恢復流失的體重，熱量需求應設定為高熱量。一般建議活動性肺結核或營養不良患者的熱量需求為 35-40 kcal/kg IBW（或至少 30 kcal/kg 以上）。25-30 kcal/kg 對於消耗性疾病患者而言過低，無法達到合成代謝（Anabolism）與恢復體重的目標。
  • 結論：此敘述熱量設定不足，為本題的錯誤選項。

• B. 提供蛋白質 1.2-1.5 g/kg IBW (正確)

  • 分析：感染

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