108年:營養膳療(2)
癌症病人的口腔黏膜炎是化學及放射線治療後常見重要的併發症之一,在飲食調整或補充上,下列何者處置較不適當?
A選擇軟質食物,將食物切成塊煮軟加上湯汁或勾芡
B避免質地粗糙乾燥、硬度或溫度高的食物
C避免攝取刺激性食物,如:酒精、油炸類、酸或辣味的食物
D建議補充麩醯胺酸粉末,作為主要蛋白質來源
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是癌症治療(化療、放療)引起口腔黏膜炎(Oral Mucositis)的營養照護原則。重點在於如何透過飲食質地調整、避免刺激物以及適當的營養補充來減輕病人疼痛、維持進食量並促進傷口癒合。
選項分析
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A. 選擇軟質食物,將食物切成塊煮軟加上湯汁或勾芡
- 正確(適當的處置)。
- 理由:口腔黏膜炎患者因口腔潰瘍疼痛,咀嚼與吞嚥功能受限。
- 軟質(Soft diet):減少咀嚼負擔。
- 切小塊煮軟:物理上減少對傷口的摩擦。
- 加湯汁或勾芡:利用液體或澱粉增加食物的濕潤度與滑順感,不僅能軟化食物,還能覆蓋痛點,使食物容易吞嚥(Lubrication),是標準的照護建議。
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B. 避免質地粗糙乾燥、硬度或溫度高的食物
- 正確(適當的處置)。
- 理由:
- 質地粗糙/乾燥/硬(如炸物、硬麵包、堅果、粗纖維蔬菜):會像砂紙一樣物理性刮傷受損的黏膜,加劇疼痛與出血。
- 溫度高:高溫會擴張血管並直接刺激神經末梢,加重發炎與疼痛感。建議採室溫或冰涼(Cool or room
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