108年:營養公衛(2)

無法站立者,可由下列何者估算身高?

Aknee height
Bcalf circumference
Cwrist circumference
Dsubscapular skinfold thickness

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**營養評估(Nutritional Assessment)中,針對臥床或無法站立患者(Non-ambulatory patients)**的體位測量方法。 在臨床上,當患者因長期臥床、脊椎變形或無法直立而無法使用一般身高計量測身高時,營養師需利用與身高相關性高且不受年齡、姿勢影響的替代測量部位來估算身高,以利後續計算 BMI、體表面積(BSA)或能量需求(如 Harris-Benedict 公式)。

選項分析

  • (A) knee height(膝高)正確

    • 原理:膝高(從腳跟到膝蓋上緣的距離)與身高的相關性極高,且長骨的長度在成年後相對固定,較不易像脊椎一樣因骨質疏鬆或老化而縮短或變形。
    • 應用:這是臨床上最常用於臥床老人或無法站立者估算身高的參數。最著名的公式為 Chumlea 公式,利用膝高、年齡、性別來推算身高。
  • (B) calf circumference(小腿圍)錯誤

    • 用途:主要用於評估肌肉量(Muscle mass)或篩檢肌少症(Sarcopenia)
    • 臨床意義:根據亞洲肌少症工作小組(AWGS)指引,小腿圍是評估老年人肌肉質量流失的重要

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