108年:營養公衛(2)

下列何者無法用來評估身體肌肉量( muscle mass)?

A三甲基組胺酸(3-methylhistidine )
B尿液黃尿酸(urinary xanthurenic acid )
C24小時尿液肌酸酐(24-hour urine creatinine )
D肌酸酐身高指數(creatinine height index )

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查「營養評估」(Nutritional Assessment)中,針對體位蛋白(Somatic Protein)骨骼肌質量(Muscle Mass) 的生化檢驗指標。考生需區分哪些指標反映肌肉量,哪些指標反映維生素營養狀況。

選項分析

  • A. 三甲基組胺酸(3-methylhistidine, 3-MH)

    • 分析:3-MH 是肌動蛋白(Actin)與肌凝蛋白(Myosin)中的一種特殊胺基酸。當肌肉蛋白質進行分解(Catabolism)時,3-MH 會被釋放出來。由於它無法被身體重新利用合成蛋白質,會直接由尿液排出。
    • 關聯性:在無肉飲食(Meat-free diet)的條件下,24小時尿液中的 3-MH 排泄量與人體的總肌肉量成正比,也反映肌肉蛋白的周轉率(Turnover rate)。雖然它常被視為「肌肉分解」的指標,但在營養評估的學理上,它確實被列為評估肌肉量的生化指標之一(儘管受飲食影響大,臨床較少常規使用)。
    • 結論:可用於評估肌肉量(或肌肉蛋白代謝狀況)。
  • B. 尿液黃尿酸(Urinary xanthurenic acid)

    • 分析:黃尿酸是胺基酸「色胺酸」(Tryptophan)代謝過程

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