108年:營養生理生化(1)

某病患的動脈血 pH=7.23、[ HCO₃⁻]= 15 mEq/L 、PCO₂=37 mmHg ,則下列何者為該病患最可能之情況?

A呼吸性酸中毒
B呼吸性鹼中毒
C代謝性酸中毒
D代謝性鹼中毒

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas, ABG) 的判讀,這是營養師在臨床生理學與膳食療養學中必須掌握的基礎技能。解題的核心在於利用 pH 值、二氧化碳分壓 (PCO2PCO_2) 與重碳酸根離子 (HCO3HCO_3^-) 的數值來判定酸鹼失衡的類型(呼吸性或代謝性,酸中毒或鹼中毒)。

選項分析

  • A. 呼吸性酸中毒 (Respiratory Acidosis)
    • 錯誤。呼吸性酸中毒的特徵是 PCO2PCO_2 升高 (> 45 mmHg),導致 pH 下降。本題病患的 PCO2PCO_2 為 37 mmHg,處於正常範圍 (35-45 mmHg),因此排除呼吸性原因。
  • B. 呼吸性鹼中毒 (Respiratory Alkalosis)
    • 錯誤。呼吸性鹼中毒的特徵是 pH 升高 (> 7.45),且 PCO2PCO_2 降低 (< 35 mmHg)。本題病患 pH 為 7.23 (酸血症),與鹼中毒不符。
  • C. 代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis)
    • 正確
      1. 看 pH:病患 pH 7.23 < 7.35,確認為**酸中毒 (Acidosis)

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