108年:營養生理生化(1)
某病患的動脈血 pH=7.23、[ HCO₃⁻]= 15 mEq/L 、PCO₂=37 mmHg ,則下列何者為該病患最可能之情況?
A呼吸性酸中毒
B呼吸性鹼中毒
C代謝性酸中毒
D代謝性鹼中毒
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas, ABG) 的判讀,這是營養師在臨床生理學與膳食療養學中必須掌握的基礎技能。解題的核心在於利用 pH 值、二氧化碳分壓 () 與重碳酸根離子 () 的數值來判定酸鹼失衡的類型(呼吸性或代謝性,酸中毒或鹼中毒)。
選項分析
- A. 呼吸性酸中毒 (Respiratory Acidosis):
- 錯誤。呼吸性酸中毒的特徵是 升高 (> 45 mmHg),導致 pH 下降。本題病患的 為 37 mmHg,處於正常範圍 (35-45 mmHg),因此排除呼吸性原因。
- B. 呼吸性鹼中毒 (Respiratory Alkalosis):
- 錯誤。呼吸性鹼中毒的特徵是 pH 升高 (> 7.45),且 降低 (< 35 mmHg)。本題病患 pH 為 7.23 (酸血症),與鹼中毒不符。
- C. 代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis):
- 正確。
- 看 pH:病患 pH 7.23 < 7.35,確認為**酸中毒 (Acidosis)
- 正確。
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