108年:營養生理生化(1)

年輕的舉重女選手,在賽前練習期間發生自發性脛骨(tibia )骨折,醫學影像檢查結果顯示體內多處骨頭有廣泛礦物質流失現象。下列何者是最有可能的原因?

A她的媽媽曾因意外跌倒導致骨折
B她一直大量食用高醣高脂飲食
C她的血壓血糖高於正常人
D她曾經於 6年前因病切除卵巢

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於繼發性骨質疏鬆症(Secondary Osteoporosis)成因的判斷,特別是雌激素缺乏(Estrogen deficiency)對骨質密度的嚴重影響。雖然題目設定為「年輕舉重女選手」,容易讓人聯想到「女性運動員三聯症(Female Athlete Triad)」,但題幹中更關鍵的病史是卵巢切除,這直接導致了早發性的更年期與嚴重的骨質流失。

選項分析

  • A. 她的媽媽曾因意外跌倒導致骨折

    • 分析:家族病史(Family history)確實是骨質疏鬆症的風險因子之一,顯示可能有遺傳性的骨質脆弱。
    • 錯誤原因:雖然家族史會增加風險,但通常不會在「年輕」時就導致「多處骨頭廣泛礦物質流失」並發生「自發性骨折」。這種嚴重的臨床表現通常暗示有更強烈的病理原因(如荷爾蒙嚴重缺乏或代謝疾病),而非單純的遺傳體質。
  • B. 她一直大量食用高醣高脂飲食

    • 分析:飲食對骨質有影響,例如鈣質、維生素D攝取不足或蛋白質過量可能影響骨質。
    • 錯誤原因:高醣高脂飲食本身主要與肥胖、代謝症候群有關。對於運動員來說,若發生「女性運動員三聯症」,通常是源於「能量可用性過低」(吃太少或消耗太大),而非單純的高醣高脂。且單純

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