攝取較多的水溶性膳食纖維可以降低血膽固醇，主要的原因為何？

本題觀念：

本題考查的是水溶性膳食纖維（Soluble Dietary Fiber）降低血膽固醇的主要生理機制。這也是營養學與臨床營養治療中相當經典的代謝途徑，主要涉及膽汁酸（Bile acids）的腸肝循環（Enterohepatic circulation）。

選項分析

• A. 水溶性膳食纖維可以在腸道中吸附膽固醇而排出體外，藉此減少膽固醇的吸收

  • 分析：雖然高黏性的水溶性纖維確實在腸道中能形成膠狀物質，干擾脂質和膽固醇的微膠粒（Micelle）形成，進而減少飲食中膽固醇的吸收，但這並非降低血膽固醇的「最主要」原因。人體內的膽固醇大部分由肝臟自行合成（內源性），飲食來源（外源性）僅佔一部分。因此，單純阻斷飲食膽固醇吸收的效果，不如增加體內膽固醇的消耗（如下述選項C）來得顯著。

• B. 水溶性膳食纖維可以抑制肝臟中合成膽固醇的關鍵酵素，藉此降低膽固醇的合成

  • 分析：此選項描述的是次要機制。水溶性纖維在腸道經細菌發酵後會產生短鏈脂肪酸（SCFAs，如乙酸、丙酸、丁酸）。研究指出其中**丙酸（Propionate）**可能具有抑制肝臟 HMG-CoA 還原酶（HMG-CoA reductase，合成膽固醇的關鍵酵素）的作用。然而，在營養學考試與教科書的標準答案中，此機制通常被

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