108年:營養營養學(1)

有關葉酸缺乏導致人體紅血球發生病變,下列敘述何者正確?

A骨髓腔紅血球母細胞異常加速分裂,導致巨核性紅血球生成
B脾臟網狀紅血球細胞停滯分裂,導致巨球性紅血球生成
C肝臟網狀紅血球異常加速分裂,導致巨核性紅血球生成
D骨髓腔紅血球母細胞分裂次數減少,導致巨球性網狀紅血球生成

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是葉酸 (Folate) 缺乏導致的巨球性貧血 (Megaloblastic Anemia) 之病理機轉。 葉酸是細胞 DNA 合成(特別是胸腺嘧啶 Thymidine)的必需輔酶。當葉酸缺乏時,DNA 合成受阻,導致細胞核成熟與分裂延遲,但細胞質的 RNA 與蛋白質合成仍正常進行,造成「核質發育不平衡 (Nuclear-Cytoplasmic Asynchrony)」。

選項分析

  • A: 骨髓腔紅血球母細胞異常加速分裂,導致巨核性紅血球生成

    • 錯誤。葉酸缺乏會導致 DNA 合成障礙,使得細胞停滯在細胞週期的 S 期或 G2 期,無法順利進行有絲分裂。因此,細胞分裂的速度是減慢或次數減少,而非加速。由於細胞在等待分裂的過程中細胞質持續生長,最終導致細胞體積變大。
  • B: 脾臟網狀紅血球細胞停滯分裂,導致巨球性紅血球生成

    • 錯誤。紅血球的主要生成場所是骨髓 (Bone Marrow),而非脾臟。雖然脾臟在某些病理情況下可能有髓外造血,但在葉酸缺乏的典型病理中,主要受影響的是骨髓中的紅血球母細胞 (Erythroblasts)。此外,網狀紅血球已去核,不再進行分裂。
  • **C: 肝臟網狀紅血球異常加速分裂,導致巨核性

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