108年:營養營養學(1)

下列何者的血漿濃度可用於評估體內維生素 D的營養狀態?

A1-OH D3
B25-OH D3
C1,25(OH)2D3
D7-OH D3

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是維生素 D 的代謝途徑以及營養狀態評估指標。 維生素 D 在體內經過兩次羥化反應(Hydroxylation)才能轉化為活性形式。

  1. 第一步(肝臟):攝入或皮膚合成的維生素 D(Cholecalciferol)運送至肝臟,經由 25-羥化酶 (25-hydroxylase) 轉化為 25-OH D3 (Calcidiol)。這是血液中循環的主要形式。
  2. 第二步(腎臟):25-OH D3 運送至腎臟,經由 1α-羥化酶 (1α-hydroxylase) 轉化為活性最強的 1,25(OH)2D3 (Calcitriol)

評估營養狀態時,必須選擇一個半衰期長且能反映總體儲存量的指標。

選項分析

  • A. 1-OH D3: 這不是人體內自然循環的主要代謝評估形式。臨床上有藥物如 Alfacalcidol (1α-hydroxyvitamin D3),是為了繞過腎臟羥化步驟直接提供前驅物,用於治療腎衰竭病患,但非營養評估指標。
  • B. 25-OH D3(正確): 即 Calcidiol。它是維生素 D 在肝臟代謝後的產物,是血液中濃度最高半衰期最長(約 2-3 週)的形式。它不受血鈣或副甲狀腺素(PTH

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