有關孕婦第三期出現輕微的生理性下肢水腫，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的是孕婦第三期生理性水腫（Physiological Edema in Pregnancy）的成因、影響及營養照護原則。這是懷孕後期的常見現象，主要與生理變化有關，而非病理狀態。

選項分析

• A. 無須採特別的飲食建議 (正確)

  • 分析：孕婦第三期的輕微下肢水腫屬於生理性水腫，是正常的生理現象。其主要成因是子宮變大壓迫下腔靜脈（物理性壓迫）以及荷爾蒙導致的水鈉滯留，目的是增加血容量以供應胎兒。
  • 臨床指引：現代產科與營養學觀點認為，對於生理性水腫，不建議限制鹽分（鈉）攝取，也不應限制水分。過度限鈉反而可能啟動體內腎素-血管張力素系統（RAAS），導致脫水或電解質不平衡，影響胎盤灌流。
  • 結論：只需維持一般均衡飲食（正常孕期營養建議），避免過鹹（但非嚴格低鈉），並透過抬高下肢、左側臥等物理方式緩解即可。因此「無須採特別的飲食建議（如治療性限鈉飲食）」是正確的敘述。

• B. 常生下體重不足的嬰兒 (錯誤)

  • 分析：事實恰恰相反。孕期適度的血容量擴充（伴隨輕微水腫）通常代表胎盤灌流良好。研究顯示，有生理性水腫的孕婦，其新生兒體重通常正常或偏重。反而完全沒有水腫（血容量擴充不足）的孕婦，

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