長期服用降血脂藥物 Cholestyramine 容易產生下列何種維生素之缺乏症？

本題觀念：

本題考點在於膽酸結合樹脂 (Bile Acid Sequestrants) 類降血脂藥物的作用機轉及其對營養素吸收的影響。

Cholestyramine 是一種陰離子交換樹脂，其主要作用機制是在小腸內與膽酸 (Bile acids) 結合，形成不溶性的複合物並隨糞便排出。這會阻斷膽酸的腸肝循環 (Enterohepatic circulation)，迫使肝臟消耗更多的膽固醇來合成膽酸，從而降低血中膽固醇濃度。

然而，膽酸在生理上是脂溶性物質（如飲食脂肪、脂溶性維生素）消化與吸收的關鍵，負責形成乳糜微粒 (Micelles)。當腸道內膽酸減少，會直接導致脂溶性物質吸收不良。

選項分析

• A. 維生素 C (Vitamin C)：

  • 錯誤。維生素 C 是水溶性維生素，其吸收不需要膽酸協助，因此較不受 Cholestyramine 造成的脂肪吸收不良影響。

• B. 維生素 E (Vitamin E)：

  • 正確。維生素 E 是脂溶性維生素 (A, D, E, K 之一)。脂溶性維生素的吸收高度依賴膽酸形成的乳糜微粒。長期服用 Cholestyramine 會因腸道內膽酸不足，導致脂肪瀉 (Steatorrhea) 及脂溶性維生素吸收障礙，進而引發缺乏

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