108年:營養膳療(1)
短腸症候群(short-bowel syndrome )之病患手術後初期通常需利用何種方式給予完整營養需求?
A經口攝食
B鼻胃管餵食
C鼻腸管餵食
D靜脈營養
詳細解析
本題觀念:
短腸症候群(Short Bowel Syndrome, SBS)的病程發展與營養照護分期。
短腸症候群的術後恢復通常分為三個階段:
- 急性期(Acute Phase):手術後初期(約術後 3-4 週內)。此時腸道功能極不穩定,伴隨大量體液與電解質流失、腹瀉、吸收不良,且常有術後腸阻塞(ileus)的情形。
- 適應期(Adaptation Phase):約持續 1-2 年,剩餘腸道開始產生代償作用(絨毛增生、管徑變大)。
- 維持期(Maintenance Phase):病情穩定,進入長期居家照護。
本題詢問的是**「手術後初期」如何給予「完整營養需求」**。在急性期,由於腸道吸收功能嚴重受損且處於恢復期,腸道無法吸收足夠的營養與水分來維持身體所需,因此必須依賴靜脈途徑。
選項分析
- A. 經口攝食 (Oral intake)
- 錯誤。在手術後初期(急性期),患者常有嚴重的腹瀉及腸道蠕動異常,且腸道尚未適應切除後的狀態。立即給予經口攝食會導致嚴重的吸收不良、脫水及電解質失衡,無法滿足完整營養需求。
- B. 鼻胃管餵食 (Nasogastric feeding)
- 錯誤。雖然腸道營養(Enteral Nutrition, EN)有助
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